当前位置:主页 > 365bet在线娱乐场 > 正文
 

如何促进排卵

日期:2019-08-10  点击:   作者:亚洲365bet网站  来源:365bet官方平台开户

如何促进排卵
不孕症治疗是诱导排卵,包括合理的饮食管理,药物排卵,腹腔镜手术治疗和辅助妊娠技术,以改善胰岛素抵抗。
(A)饮食管理:目标是降低碳水化合物/脂肪摄入比例,降低胰岛素抵抗,减轻体重并稳定促性腺激素和雄激素的异常分泌。
(B)促进排卵的药剂:与氯苯那敏和其他主要用于排卵的药剂充分相容。
1)
氯霉素(CC):优选的排卵刺激剂。简单,安全,有效。作为一种抗雌激素,它与下丘脑 - 垂体水平的内源性雌激素竞争阻断受体,雌激素参与摄食,导致GnRH.-GnH释放,增加排卵,产生卵巢类固醇激素直接推广。
方法:月经周期第5天(或用黄体酮提取物抽血),每天50-50毫克,持续5天,每天最大剂量不超过250毫克。
不引起过度刺激综合症。
上述治疗用于3-6个周期以监测排卵率和妊娠率。
2)
他莫昔芬:适合未接受过CC治疗的患者。
他莫昔芬也是一种抗雌激素,短期短期治疗可能促进排卵,其作用机制与CC相同。
方法:在月经周期的第二天(或第5天)(或黄体酮戒断)提供20-40mg /天,持续5天。
治疗效果与CC相似。
3)
CC-hCC:适用于不能诱导排卵或黄体功能障碍的患者。
即,在用CC50-200 mg / d5治疗完成后,在月经周期的第15天,肌内注射hCG5000-10,000单位,或超声监测直径为18 mm的卵泡的卵泡发育,血清E2300-500 pg /次日,肌内注射MI。
4)
CC-地塞米松:适用于雄激素过多的PCOS,即血浆睾酮和DHEAS升高。
方法是地塞米松0。
5mg / d,临睡前服用,50%排卵率组治疗。
5)
hMG-地塞米松:适用于无效CC治疗,低促性腺激素和雄激素过多的患者。
他的排卵率为81%,怀孕率为75%。
6)
hMG-hCC:适用于CC治疗无效且促性腺激素低的患者。
hMG75-150u / d在月经周期的第5天开始肌内注射。超声用于控制卵泡发育和血清E2。
7)
应用FSH(pureFSH)-hCG:pFSH的目的是减少卵泡发育和胚珠成熟过程中高LH和雄激素过多症的不良反应,并改善LH / FSH比值。
最近的临床数据表明,在对GnRHa应用PNS脱敏后用pFSH替代hMG并未显着提高IVF的成功率,因此尚未观察到该组的治疗。
8)
GnRHa-hMg-hCG:GnRHa应用的目的是促进垂体脱敏并防止早期月经和早期滤泡黄体化和雄激素增生的早期LH峰。
用GnRHa治疗PCOS 4周后,血浆雄激素在去势后降至[NESKY_PAGE]水平,但不影响肾上腺雄激素的分泌。
三个治疗周期组的妊娠率比单独的hMG或HCG治疗组高77%。
9)
脉冲GnRHa疗法:适用于低促性腺激素的患者,但对PCOS患者无显着影响。
在该组治疗后,观察到LH和睾酮增加,排卵率为38%,妊娠率为8%。
(3)不孕症治疗技术:只有两组报告使用IVF / ET治疗PCOS不孕症。
通过DaLe(1991)GnRHa-hMG促进44例超卵巢卵泡,定期收集鸡蛋18。
8或更多。9至19。
3和±; 6。
首先,胚胎移植的妊娠率为33%。
但是,由于OHSS,放电循环率为24。
因为它是13%(14/58),有助于治疗PCOS的妊娠技术的价值需要进一步研究。